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慢性剝離性歯肉炎ってなに?ハッピースマイル歯科クリニック武蔵境 


こんにちは
ハッピースマイル歯科クリニック武蔵境です。


今回は、ある日を境にお口の中の歯肉が剥がれていく病気
慢性剝離性歯肉炎についてお話しします。
【慢性剥離性歯肉炎とは】
その名前の通リ長期間にわたって歯肉の表面を覆っている
上皮と呼ばれる組織が剥がれ落ちる病気で、19世紀に初めて報告されました。
歯肉炎という名称がついたことから、
歯周病の一種であることはお分かりいただけると思いますが、
非常に特殊な歯周病で、治療法も確立されておらず、なかなか治りにくい傾向があります。
慢性剥離性歯肉炎は、40~50代の女性に多く見られます。
男性や若い方には生じにくいです。


【慢性剥離性歯肉炎の原因】
今のところ、慢性剥離性歯肉炎の原因は明らかにはなっていません。
しかし、全身的な原因やお口の中の原因が疑われています。
・全身的な原因
甲状腺疾患や皮膚疾患などのいろいろな病気が背景にあり、
その症状が歯肉に現れたのではないかという考え方もされています
また、継続に受け続ける強いストレスが歯肉の細胞を傷害しているのではないか?
閉経後に起こる方も多いことから、女性のホルモンバランスの変化による影響を受けて発症するのではないか?
と考える研究者もいます。
・局所的な原因
歯周病は、歯の表面についている歯垢(プラーク)の中にいる歯周病菌が原因で起こることが明らかになっています。
ところが、慢性剥離性歯肉炎は歯周病菌などのお口の中のさまざまな細菌が
直接的な引き金となって起こる病気ではない。という見方がなされています。
それに加え、歯の金属製のかぶせ物やコンポジットレジンというプラスチック製の詰め物に対する
アレルギーが関与しているのではないかとも言われています。
通常の歯周病のように、歯周病菌(=歯垢)が原因ではないと考えられることから、
日本歯周病学会では、慢性剥離性歯肉炎は非プラーク性歯肉病変として分類しています。
【慢性剥離性歯肉炎の症状】
慢性剥離性歯肉炎の症状は、痛みなどの自覚症状を感じることなく
経過していくこともありますが、そうでない場合が多いです。
・歯肉の症状
歯肉の症状としては、小さな水ぶくれが生じ、
それが潰れることで歯肉が剥がれ、びらんや潰瘍と呼ばれるただれが生じます。
また、歯肉に赤い斑点が生じることもあります。
こうした歯肉の症状は、歯数本分の範囲からお口全体の広い範囲に及ぶ場合などさまざまです。
・痛みと出血
痛みは、症状によって異なり、全く痛みがない無症状のケースもあります。
症状が軽度の場合は、歯肉が赤く腫れたり、軽く出血したりする程度で、
痛みを感じることはあまりありません。
病状が進み、小さな水ぶくれを形成するようになると、水ぶくれがはじけた場合に
触れることでヒリヒリとした軽い痛みが現れます。
歯肉の上皮が剥がれ、‘びらん‘というただれた状態になると、
痛みも強くなり、触れたときに痛みに加え、焼けるような熱い痛みを感じることもあります。
この状態になると歯磨きのような強い刺激がなくても容易に出血するようになります。
・病気の経過
慢性剥離性歯肉炎の経過はとても長くなる場合が多いです。
しかし、常に症状が一定に保たれるわけではなく、改善と悪化を繰り返す傾向がみられます。
【慢性剥離性歯肉炎の治療法】
慢性剥離性歯肉炎は、原因がはっきりしないため、
治療はとても難しいのが実情です。
そこで治療の方法は対症療法という、症状の緩和を主としたものになります。
・プラークコントロール
お口の状態を清潔に保つことは、慢性剥離性歯肉炎に限らず歯周病治療の基本です。
そこで大切になるのがプラークコントロールです。
普段の歯磨きなどホームケアを丁寧に行うことや、歯科医院でのクリーニングを行うことになりますが、
痛みが激しい場合は、毛先の柔らかい歯ブラシで優しく歯を磨くようにします。
・薬物治療
歯肉が感染を起こして腫れている場合は、抗菌剤を処方し炎症の緩和を図ります。
また、びらんや潰瘍の症状が強い場合は、ステロイドの軟膏を処方します。
・アレルギー管理
もし、歯科で治療に使う金属やコンポジットレジンにアレルギー反応を認める場合は、
お口の中から該当する歯科材料を取り除くことも大切です。
このように、慢性剥離性歯肉炎は中年期以降の女性にみられる特殊な歯肉炎です
現在、その原因は明らかにされていません。
症状は、軽度の場合は無症状ですが、びらんが広範囲になると痛みが強くなっていきます。
治療法は、確立されておらず、対症療法が中心です。
すなわち、プラークコントロールによるお口の清潔化や
抗菌薬や軟膏、うがい薬といった外用薬の処方です。
もし、歯肉に原因不明のただれが認められるようになったら、
早めに歯科医院を受診してください。





ハッピースマイル歯科クリニック武蔵境
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